Zákon č.
363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č.
460/2012 Z. z., zákona č.
265/2015 Z. z., zákona č.
306/2016 Z. z., zákona č.
336/2017 Z. z., zákona č.
351/2017 Z. z., zákona č.
87/2018 Z. z., zákona č.
156/2018 Z. z., zákona č.
374/2018 Z. z., zákona č.
83/2019 Z. z., zákona č.
343/2019 Z. z., zákona č.
125/2020 Z. z. a zákona č.
158/2020 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
1. Nadpis Limit spoluúčasti sa presúva nad § 87a.
2. V § 87a ods. 5 písm. a) sa za slová 12 eur vkladá čiarka a slová ak v § 87c nie je ustanovené inak,.
3. V § 87a ods. 5 písm. a) prvom bode sa vypúšťajú slová ak v písmene d) nie je ustanovené inak,.
4. V § 87a ods. 5 písm. b) sa za slová 30 eur vkladá čiarka a slová ak v § 87c nie je ustanovené inak,.
5. V § 87a ods. 5 sa vypúšťajú písmená c) a d).
6. V § 87a odsek 6 znie:
(6) Ak sa na poistenca vzťahujú viaceré limity spoluúčasti súčasne, uplatní sa limit spoluúčasti výhodnejší pre poistenca..
7. Za § 87a sa vkladá § 87b, ktorý znie:
§ 87b
(1) Na poistenca, ktorý k prvému dňu kalendárneho štvrťroka nedovŕšil šesť rokov veku, sa vzťahuje limit spoluúčasti vo výške 0 eur.
(2) Limit spoluúčasti podľa odseku 1 sa uplatní pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny poistencovi a poistenec neuhrádza pri výdaji doplatok za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny čiastočne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia vo výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu náhradnú zdravotnícku pomôcku a najlacnejšiu náhradnú dietetickú potravinu (§ 87a ods. 2 až 4) u poskytovateľa lekárenskej starostlivosti.
(3) Nárok na limit spoluúčasti poistenca podľa odseku 1 sa preukazuje predložením preukazu poistenca, vydaným občianskym preukazom s elektronickým čipom, dokladom o pobyte s elektronickým čipom, zobrazeným preukazom poistenca v mobilnej aplikácii zdravotnej poisťovne, ak ju zdravotná poisťovňa poskytuje.
(4) Doplatok vo výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu náhradnú zdravotnícku pomôcku a najlacnejšiu náhradnú dietetickú potravinu uhrádza poskytovateľovi lekárenskej starostlivosti zdravotná poisťovňa..
8. Za § 87b sa vkladajú § 87c a 87d, ktoré znejú:
§ 87c
(1) Limit spoluúčasti vo výške 0 eur sa vzťahuje aj na poistenca, ktorého celkový príjem nie je vyšší ako 180 %…